沈阳骗保医院？医院骗保医生如何处理

杀妻骗保、医院骗保、车险骗保,这些保险骗保的案例令人震惊!

一、震惊中泰，3300万杀妻骗保案

当你最爱的人给你买了巨额寿险，你是应该高兴，还是应该担心？

这起案件发生在去年 10月份，虽然已经时隔一年，但现在重新翻看资料，仍然让人觉得毛骨悚然。

我们先来回顾一下案发经过：

2018年 10月，张某带着老婆小洁和不到两岁的女儿赴泰国旅游。在入住酒店的第一天晚上，张某向酒店求救，说老婆不小心溺水了。

小洁经抢救无效死亡，同时张某以女儿没人照顾为由，当天就订了机票回国。

小洁父母无法接受，女儿在酒店泳池溺亡的说法，要求女婿张某一起去泰国接遗体回家。在太平间，两位老人发现女儿死状惨烈，明显死前受过暴力殴打。

张某承认和小洁发生争吵并动手，但否认杀人，同时主动爆出已为小洁买了 1700万保险，可以把钱交给老人养老。

老人怀疑女婿杀人骗保，随即报警。经过 7小时的审问后，张某承认一时冲动杀了人，但否认是为了骗保。

后续调查发现，张某可能买了超过 3300万的保险，被保人均为小洁，受益人均为自己。同时还爆出，张某已失业多时、打赏网红主播 40万、电脑藏有 158G色情视频等一系列狗血事件…

这就是轰动一时的泰国 3300万杀妻骗保案。张某为了骗取巨额保险金，在不到两岁的女儿面前，残忍地杀害了妻子。

其实，杀人骗保并不罕见，这些案件都有共同的特点：

短时间内，通过多家保险公司投保

投保金额巨大，明显超过财务需求

投保后，没过多久就出险

我在《保险公司真的什么都能查到吗？》也跟大家分享过，对于这种高度可疑案件，保险公司都会不惜成本地进行排查。

像张某的这宗案件，经调查后发现，保单上的名字并非小洁本人签名，可能被害人从头到尾都不知道这些保单的存在。

根据《保险法》第 34条：以死亡为给付条件的保险（不含重疾险），未经被保人同意的，合同无效。

而《保险法》第 43条也规定了：投保人故意造成被保人死亡，保险公司不承担赔偿责任。

也就是说，张某私底下投保的这些保单，自始至终都是无效的，而且杀人骗保也无法获得理赔。

除此之外，保险公司还会通过免责条款、投保规则来规避骗保，比如说：

投保两年内自杀，保险不赔。

家庭主妇的身故保额有限制，例如不能超过 50万。

未成年人的身故保额有限制，例如 10岁以下最多 20万。

投保人一般只能为直系亲属投保，受益人一般也只能设置为直系亲属。

……

对于这宗杀妻骗保案，网上有一个评论让人印象深刻：

真正爱你的人，会给自己购买巨额保单，受益人填你的名字，而不是反过来。

天网恢恢，疏而不漏。杀人偿命，切勿以身试法。

二、医院里的骗保产业链

在人们的印象中，医院是一个严肃而有秩序的地方，不过央视曾经曝光过，一宗匪夷所思的医保诈骗案…

在沈阳市街头有一个奇怪的现象，每天都有一群老人聚集在一起，相约去某家医院“看病”。去到医院后，医生不会问诊，老人也不用做任何检查，就会被诊断出各种疾病，并且安排住院。

然而，在医院收齐老人的医保卡后，这些本该住院的“病人们”就集体消失了。病房里既没有病人，也没有医生护士，甚至连设备和药物都没有…

直到下午四点，这些老人又会出现在医院门口，逐一领回自己的医保卡，和完成任务的“奖金”。

据一些“病人”透露，老人们根本就没有病，医院其实是拿他们的医保卡去套取医保基金了。

举个例子，老人刷卡消费 1000元，医保报销比例是 97%，那么医院就能拿到 970元。之后，医院先把其中 300元分给老人，剩下的钱在扣除成本后，会成为医生的奖金，和医院的利润。

据报道，这家医院的医生和护士们都有“任务”，每个月都要拉几个“病人”过来消费，这些都和他们的工资挂钩。甚至连医院门口的小贩，都知道医院在招募病人，介绍人过去，还能获得“积分奖励”。

至此，一条完整的医保诈骗产业链就浮出了水面。在节目播出后，这宗骗保案轰动了全国，涉案人员悉数被抓…

其实医院骗保并不是什么新鲜事，如果你有看过一些保险产品的条款，你会发现有些医院被各家保险公司集体“拉黑”了。

例如某款百万医疗险的条款就写到，在北京市平谷区、怀柔区、密云县所有医院发生的医疗费用，都是不能报销的。

另外对个人来而言，医保卡也不能随便借给别人使用，因为这也可能涉嫌骗保。

《社会保险法》第 88条规定：

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2倍以上 5倍以下的罚款。

而且医保卡外借还会留下就医记录，这些病史在购买商业保险时，很容易被认定为自己的记录。假如涉及到高血压、糖尿病等疾病，甚至有可能被保险公司拒保。

如果你想了解更多，可以看看《医保卡外借，怎么买保险？》，也可以点击预约“1对 1保险规划服务”，协助你核保。

总之，医保卡外借看似薅到了医保的羊毛，实际上会带来很多不必要的麻烦，建议大家要保管好自己的医保卡，切勿随便外借。

三、一家出险 3300次的修车厂

今年 4月份，山东的一家保险公司向公安局报案，怀疑一起车险理赔涉嫌骗保。在这起事故中，疑点重重：

车辆撞成报废，人却一点事都没有。

车主没有任何应急措施，车辆也没有刹车痕迹。

现场恰好没有监控，无法查看事发经过。

保险公司想按全损赔付，车主却非要去某修理厂维修。

警察调查发现，这位车主出过几十次类似的交通事故，每次都是去这家修理厂。职业的警觉性让办案人员怀疑，这可能是一起特大骗保案件。

经过顺藤摸瓜，警察进一步查出，汽修厂老板刘某的名下有 11辆高档豪车，全部都发生过多次交通事故，也是每次都在自己的工厂维修。

更让人震惊的是，厂里有 63名员工，从 2015年以来，一共登记了 3300多起交通事故。而且在刘某朋友的修车厂中，也发现了类似的情况…

在掌握了足够证据后，警察实施了抓捕，这宗涉案上百人、金额高达 3000多万的特大骗保案，就此被侦破了。

事实上，车险骗保一直是重灾区，在《2019年中国保险行业智能风控白皮书》中也提到：

在我国的骗保案件中，车险占比高达 80%，保守估计每年涉案金额超过 200亿元。

车险骗保的手段很多，常见的有以下几种：

伪造事故扩大车损：扩大车损程度，虚开发票或者维修成本，然后修理厂给车主返利。

以次充好吃差价：山寨零件冒充正版，或者以旧零件冒充新零件，赚取其中的差价。

醉驾闯祸找人顶包：保险不赔酒驾事故，所以有人会找人顶替，骗取保险赔偿。

对于这些骗保行为，《刑法》都有专门的处罚规定：

直接说结论：

骗保注定是得不偿失的，像案件中的刘某，骗保金额巨大，有可能面临没收财产和 10年以上的有期徒刑。

刘某作为一名修车厂老板，可能一开始只是无意中发现了骗保的门道，觉得自己“凭本事”薅了保险公司的羊毛。在尝到“甜头”后，就不断变本加厉，最终酿成了大祸…

因此，我们一定要防微杜渐，勿以恶小而为之。毕竟，善恶有时候只是一念之差。

医院骗保医生如何处理

医院骗保以沈阳骗保医院事件来举例，病人是假的，看病诊断是假的，整个医院就是一个空壳，目的就是为了套现国家医保的钱，这种行为就是医院骗保。

医院骗保符合单位犯罪的规定，根据《刑法》第31条规定，单位犯罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员判处刑罚。第231条规定，单位犯本节第221条至230条规定之罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照本节各条规定处罚。处罚方式根据涉案数额。犯罪情节等判决。如果医生属于上述人员的，根据规定处罚，不知情的医生的无责任，不受处罚。