结缔组织性肠炎，结缔组织形成详细资料大全

结缔组织形成详细资料大全

结缔组织

结缔组织（connectivetissue）由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液，具有重要功能意义。细胞散居于细胞间质内，分布无极性。广义的结缔组织,包括液状的血液、松软的固有结缔组织和较坚固的软骨与骨；一般所说的结缔组织仅指固有结缔组织而言。结缔组织在体内广泛分布，具有连线、支持、营养、保护等多种功能。

基本介绍中文名：结缔组织形成外文名：connectivetissue概念：由细胞和大量细胞间质构成作用：具有重要功能意义形成,详情,形成结缔组织均起源于胚胎时期的间充质（mesenchyme）。间充质由间充质细胞和大量稀薄的无定形基质构成。间充质细胞呈星状，细胞间以突起相互连线成网，核大，核仁明显，胞质弱嗜碱性（图3－1）。间充质细胞分化程度低，在胚胎时期能分化成各种结缔细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等。成体结缔组织内仍保留少量未分化的间质细胞。本章讲述固有结缔组织（connectivetissueproper），按其结构和功能的不同分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。详情一、疏松结缔组织疏松结缔组织（looseconnectivetissue）又称蜂窝组织（areolartissue），其特点是细胞种类较多，纤维较少，排列稀疏。疏松结缔组织在体内广泛分布，位于器官之间、组织之间以至细胞之间，起连线、支持、营养、防御、保护和修复等功能。一、结缔组织外痔结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是***缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在***后部或前部正中，有时数个围绕***一周。病因病理：常由便秘引起，当干大便通过***时，过度牵拉***部皮肤，撕伤***皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。***和直肠的各种炎症，如直肠炎、***狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，***部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响***部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。二、静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在***缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉***坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。病因病理：凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻***，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。三、炎性外痔病因病理：常因***受损后感染，或因肛裂引起***皱襞发炎和水肿所致。四、血栓性外痔病因病理：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使***缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在***部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹；如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔；如发生感染，可生成脓肿。----外痔的症状一、结缔组织外痔症状诊断：结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后***部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，******部，可发生湿疹和搔痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落；因反复的炎症***，则***外皮肤有突起，质软，色黄，常在***后中线上，也有时在***前方或两侧。常伴有***肥大和***梳硬结，容易受***，引起括约肌痉挛而产生疼痛。二、静脉曲张性外痔症状诊断：发病缓慢，初起只感觉***部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕***有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。三、炎性外痔症状诊断：病人自觉***部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见***皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。四、血栓性外痔症状诊断：排便或用力后，在***缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、***有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。-----外痔的治疗外痔发生在肛管齿线以下，常见外痔有血栓性、结缔组织性、静脉曲张性和炎性外痔。外因为便秘、排便用力，导致肛缘静脉破裂，引发肛缘皮下形成圆形血肿。外痔分四种： 1）炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后，形成***皮肤皱襞突起，呈红、肿、热痛的炎性表现。 2）血栓性外痔：因***静脉炎症或便时用力过猛而致***静脉丛内有血栓形成、皮下隆起疼痛者。 3）结缔组织性外痔：因慢性炎症的***、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮垂者，亦称赘皮外痔。 4）静脉曲张性外痔：久蹲或吸引时，***皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散者。外痔的临床表现 1)肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。 2)结缔组织外痔常无症状，偶有***瘙痒，下坠或异物感。并发感染可有疼痛。治疗：外痔的治疗方法有很多，如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。----外痔手术须知文章来源：杭州博爱医院一般认为血栓外痔需要手术治疗，静脉曲张性外痔可采取非手术治疗，而结缔组织性外痔不需要手术治疗。（1）血栓外痔因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者***部有剧烈疼痛感，发病7～10天后，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主，选用凉血地黄汤加味，常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。（2）静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合套用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按***数次，并收缩*** 20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。（3）结缔组织外痔不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久；大便后或睡前用温水坐浴；保持***皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。（4）炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有***性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（灭滴灵）0.4克，每日2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。

溃疡性直肠炎溃疡性直肠炎

溃疡性直肠炎介绍：溃疡性直肠炎是一种多发的肠道疾病，轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。

病理:肠结核病常起于盲部，然后向下传播至结肠及直肠。初起在粘膜下层淋巴组织内，生成结节，各结节连合，在粘膜上成一突起;结节破裂，形成溃疡，溃疡圆形成卵圆形，边缘不整齐、曼潜行性。各溃疡有时连合成大型溃疡，肠壁变原，有时传到直肠周围，生成脓肿。如溃疡治愈，结缔组织收缩，可成直肠狭窄。

症状:因溃疡之轻重而不同。病人减觉直肠部不适，有时腹泻，有时便秘。但当末期，多半腹泻加重，粪便如水，味臭，混以脓、血，里急后重，下腹疼痛，食欲不娠，腹内胀气，体重减轻。

诊断:此种病人常先有肺结核，以后发生肠内症状。指诊可模出溃疡底硬，窥器可见溃疡，有潜行性边缘，底灰色，有黄色结节。溃疡处分泌物内可找到结核菌;活组织检查可帮助诊断。

痔疮与溃疡性直肠炎的区别：痔疮的血一般呈鲜红色，溃疡性直肠炎的血一般比痔疮的血偏暗；痔疮的血往往一滴一滴，溃疡性直肠炎的血量有时偏多；虽然痔疮与溃疡性直肠炎的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血)，但溃疡性直肠炎有时经常血、便交融……

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