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牙髓炎的治疗

牙髓病牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。其原则：应治疗急性病症，解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时，应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况，采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿，可予拔除。

治疗方法：

1.切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。

2.干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。第二次切髓充填：去除失活剂，去净龋坏组织后，将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟，然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚，垫底充填，并注意降，防止牙折。术后如出现症状，可改行去髓术或根管治疗术。

干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆盖干髓剂，垫底充填。所用干髓剂，需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，覆盖干髓剂前必须充分止血。

3.乳牙变异干髓术：适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。①去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。②封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。

4.应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。

5.间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。

6.直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。

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慢性牙髓炎是一种临床中最为常见的一种牙类疾病，慢性牙髓炎主要由深龋受到感染所导致，因为一般的慢性牙髓炎的症状不典型，所以不被患者重视，容易误诊。那么，慢性牙髓炎可以补牙吗？下面让我们一起来了解下把。

1、牙髓炎可以补牙

慢性牙髓炎是可以补牙的，多数是使用牙龈充填法，其实也就是补牙，补牙也是最为常见的一种治疗的方法。这种方法有一个明显的好处，那积水治疗的效果好，基本上都能够根治牙髓炎的病情，所以很多牙髓炎患者，愿意使用这种治疗方法去治疗牙髓炎这种疾病。

2、补牙要多少钱

（1）牙髓炎的出现一般都是由于出现了龋齿造成的，牙齿出现了牙洞，要是没有及时的治疗和补充的话，就会很容易出现牙髓炎的情况，患者就会出现疼痛的症状，而且有的时候会阵痛，也会晚上疼痛，那么，牙髓炎补牙一般多少钱。

（2）牙髓炎补牙具体的价位没有办法确定，因为补牙的材料很多，收费就会有很大的差距，而且就诊医院的收费标准也是会有一定的差异的，要是选择一般的医院，比较常用的补牙材料的话，可能是一颗牙齿需要上百元到几百元的样子，要是选择一些比较大的医院，或者是比较专业的牙科进行补牙的话，选择的材料要是比较好一点的，就要大几百元到上千元的样子，具体还需要根据自己的选择而定，不能一概而论。

3、补牙后的治疗

一般牙髓炎的患者在补牙之后，最好是采用根管治疗的办法进行治疗，光补牙效果是不会很好的，牙髓炎还需要进一步的治疗，患者的病情才会慢慢的恢复，而且补牙之后还需要注意自己的口腔卫生，不可以吃辛辣油腻的食物的，一般补牙之后也不用忌口太多，但是有牙髓炎的患者，还需要避免吃太多坚硬的东西，不然疼痛的感觉也会更加的强烈的，需要积极的到医院治疗才可以。

4、补牙后的调理

患者还要注意平常的口腔卫生，保证自己牙齿的绝对清洁，养成一个比较良好的卫生习惯，特别是早晚都要刷牙的，还有吃完饭以后也必须要进行漱口，这是可以非常及时的清除掉残留在自己口腔和牙齿当中的食物残渣，还可以选择使用含氟牙膏来进行治疗。建议当发现患有慢性牙髓炎时要及时到医院救治，避免延误病情。

5、牙髓炎的禁忌

治疗牙髓炎之后尽量不要抽烟喝酒，最好是避免刺激到自己的牙髓，不然会造成疼痛的感觉更加的严重，而且患者还需要多喝点水，尽量用冰块冷敷一下，也会有改善疼痛症状的作用，平时也需要注意多吃一些柔软一些的东西，避免总是吃一些垃圾食品，患者还需要选择适合自己的治疗办法一起治疗，要是智齿出现的这种情况，可以直接拔牙进行治疗。

最后，牙髓炎患者最好是先进行根管治疗，之后在补牙，才会有更好的治疗效果和作用，而且还需要选择一些有信誉的牙科医院进行治疗，这样才会避免出现乱收费的情况，平时还需要注意好好的保护自己的牙齿。