妊娠合并急性胆囊炎？什么是妊娠合并急性胆囊炎

什么是妊娠合并急性胆囊炎

摘要：妊娠合并急性胆囊炎作为一种比较常见的临床症状，一般情况下多发生于妊娠晚期和产褥期，女性朋友在出现这种症状以后，一般会伴有胆囊结石的症状，急性胆囊炎发生以后，患者朋友就会出现胆囊管梗阻，胆囊肿大，充血、水肿、渗出的症状，如果发现有这些症状，我们就应该要及时的进行治疗。那么妊娠期合并急性胆囊炎的症状有哪些呢？妊娠合并急性胆囊炎怎么治疗？一起来看看吧！什么是妊娠合并急性胆囊炎

妊娠合并急性胆囊炎就是指女性由于怀孕，体内激素发生改变，胆汁淤积在胆囊内形成结石，结石梗塞胆囊粘膜而突发炎症的情况。

妊娠合并急性胆囊炎的症状

1、疼痛：这是最主要的症状表现。疾病初期，疼痛部位主要在上腹部，疼痛程度比较轻，表现为持续性疼痛；疾病后期，疼痛部位转为右上腹部，疼痛程度逐渐加剧，呈阵发性持续疼痛。还有很多孕妇疼痛部位会放射到右肩背部、右腰部。如果孕妇同时还有胆石症，则疼痛程度更加剧烈。如果疼痛程度加深，孕妇的呼吸可受抑制，表现为浅而快。

2、恶心、呕吐：这种情况发生在约半数以上的孕妇，约三分之一病例有呕吐现象。呕吐主要是由于胆总管扩张。如果呕吐症状非常严重，应该考虑是否存在着胆囊管或胆总管结石。

3、发热：孕妇主要是低热，温度一般在38～39℃，热度的高低与炎症扩散范围、严重程度相关。高热的症状比较少见，不少孕妇还有寒颤的症状。

4、黄疸：25%左右的病人合并黄疸（皮肤变黄），严重感染时可出现休克。

妊娠合并急性胆囊炎的病因

1、孕妇体内孕激素增长，使得胆囊和胆道平滑肌出现放松的情况，从而导致胆囊中的胆汁排空缓慢，淤积在胆囊中。

2、孕妇体内雌性激素的增长使得胆囊粘膜对钠的调节下降，从而其吸水能力降低，影响了胆囊浓缩的功能。

3、因孕期原因，胆汁中的胆固醇增多，使得胆汁酸盐成分降低，这样的环境易于胆结石的形成。

4、胆汁的淤积的环境对细菌的繁殖提供了便利，从而容易引发感染。其中以大肠杆菌最为常见。

妊娠合并急性胆囊炎的危害

1、胆囊穿孔：这种现象主要发生在胆囊底部或结石嵌顿坏死的部位。约50%的孕妇出现胆囊周围脓肿；约20%的孕妇胃肠道受损；约10%的孕妇合并发生胆石性肠梗阻。

2、急性化脓性胆管炎：妊娠合并急性胆囊炎的主要病因是胆道梗阻与感染，此时胆内容易房子细菌，导致胆道黏膜充血水肿，胆道梗阻的程度加深，增加孕妇的疾病程度。

妊娠合并急性胆囊炎的治疗

1、保守治疗的方法

（1）控制饮食：重症孕妇最好禁食；轻症孕妇在发现这种的时候，最好停止吃脂肪类的食物。如在缓解期可以吃一些高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇的饮食。

（2）对症治疗：孕妇要在医生的建议下，采用解痉止痛剂治疗，同时也可以用缓解疼痛的药物。

（3）抗感染治疗：妊娠期的胆囊炎用药要考虑是否对胎儿有影响，因此孕妇使用药物时要先咨询医生的意见。一般在抗感染期，建议使用广谱抗生素头孢菌素类进行抗炎，孕妇最好不要擅自使用，要让专职医生来操作。

2、手术治疗

如果孕妇在保守治疗失败，病情没有减轻，腹痛反复出现，有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎等并发症时，可以考虑到正规医院进行手术治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、腹腔镜下胆囊切除术，后者对胎儿比较影响小。如果病情危急，应该选择在妊娠中期进行手术。如果此时孕妇临近预产期，在产后进行手术治疗比较适宜。

妊娠合并胆囊炎,一般发生于妊娠期的哪些时间段

妊娠期肝内胆汁淤积症，俗称妊娠期胆汁淤积症，是一种发生在妊娠晚期的肝脏疾病。这种情况会引发强烈的瘙痒，但不会出现皮疹。瘙痒通常发生在手和脚上，但也会影响身体的其他部位。

妊娠期胆汁淤积会使您非常不舒服。但是，更令人担忧的是您和您的宝宝可能出现的并发症。由于存在并发症的风险，您的医生可能会建议早产。

剧烈瘙痒是妊娠期胆汁淤积的主要症状。没有皮疹。大多数女性会感到手掌或脚底发痒，但也有一些女性会感到全身发痒。瘙痒通常在晚上更严重，可能会很烦人，以至于您无法入睡。

瘙痒在怀孕的第三个三个月最常见，但有时会更早开始。随着预产期的临近，情况可能会更糟。然而，一旦您的宝宝出生，瘙痒通常会在几天内消失。

妊娠期胆汁淤积的原因尚不清楚。你的基因可能会起作用。有时，这种情况会在家庭中发生。某些遗传变异也已被鉴定。

也可能涉及妊娠激素。越接近预产期，怀孕荷尔蒙就会升高。医生认为这可能会减缓胆汁的正常流动，胆汁是肝脏中产生的消化液，有助于消化系统分解脂肪。胆汁不会离开肝脏，而是在器官中积聚。因此，胆汁盐最终会进入血液，这会让您感到发痒。

一些可能会增加发生妊娠胆汁淤积风险的因素包括很多，大约 60%到 70%的女性会复发。严重者，复发风险可高达90。妊娠期胆汁淤积的并发症可能发生在妈妈或正在发育的婴儿身上。

对于妈妈来说，这种情况可能会暂时影响身体吸收脂肪的方式。脂肪吸收不良可能导致与凝血相关的维生素 K依赖性因子水平降低。但这种并发症很少见，未来的肝脏问题也不常见。

在婴儿中，妊娠胆汁淤积的并发症可能很严重。它们可能包括：呼吸胎粪引起的肺部问题，一种粘性的绿色物质，通常会聚集在发育中的婴儿的肠道中，但如果妈妈患有胆汁淤积，则可能会进入羊水中，由于并发症对您的宝宝来说非常危险，您的医生可能会考虑在您的预产期之前引产。