男性泌乳素瘤 男性泌乳素瘤早期症状有哪些

男性泌乳素瘤早期症状有哪些

男性泌乳腺瘤患者就诊时几乎均有明显的临床症状，其主要表现为以下几个方面。

①性功能障碍：

这是男性泌乳腺瘤患者最常见的表现，约85％的患者有此症状。男性性功能障碍主要表现为性欲低下、阳痿、不育和性腺机能减退等几个方面，且有近半数患者以此为首发症状。

②视野缺损：

视力下降和(或)视野缺损主要与肿瘤大小及生长方式有关。肿瘤侵袭性生长或是向鞍上、鞍旁生长的患者存在视野缺损达67.0%。视力视野障碍组患者肿瘤的直径明显大于视力视野正常组,约41.4%~48%的男性泌乳素大腺瘤患者存在视野缺损，而微腺瘤患者鲜见视野缺损。

③头痛：

头痛亦为男性泌乳素腺瘤患者常见的症状之一，约38％的男性泌乳素大腺瘤患者有此症状，少见于微腺瘤患者。而女性泌乳素腺瘤患者中，约69％的大腺瘤和31％的微腺瘤有头痛症状，明显高于男性患者，且与泌乳素水平无关。

④泌乳：

约22%左右男性泌乳素大腺瘤有泌乳症状，极少见于微腺瘤患者，与体内泌乳素升高有关。然而并非所有泌乳素升高患者均有泌乳表现，有些男性患者泌乳素水平明显升高，在2000μg/L以上亦无泌乳表现,而在女性患者,如此高泌乳素水平者95%以上有泌乳现象。

男性泌乳素腺瘤的发病率较低，在正常男性人群中发病率仅为36/10万。其初诊年龄明显高于女性患者。男性泌乳素腺瘤其平均年龄均在40岁以上。

其原因可能为男性患者高泌乳素血症的临床表现隐袭，性欲减退、阳痿被患者忽视；

其次，由于男性性生殖轴比女性对高泌乳素血症有一定的抵抗力，在轻度的高泌乳素血症和15%～30%的泌乳素腺瘤患者中，睾酮水平是正常的，因而男性患者可以表现为无症状，从肿瘤发生到出现明显症状所需的时间较长；

而在女性患者，稍高的泌乳素水平可以出现闭经、泌乳等明显症状，因而其病程能精确反映肿瘤发生时间。即使如此，男性患者早期如果出现了一些蛛丝马迹的症状一定不要忽视，及早就医是最佳选择，以免延误病情。

泌乳素分泌型垂体瘤男性表现有哪些

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为生长激素分泌型垂体瘤、泌乳素分泌型垂体瘤、促甲状腺激素分泌型垂体瘤等多种类型。泌乳素是由垂体前叶合成分泌的一种激素，在生理状态下主要作用是促进乳腺分泌组织的生长和发育，启动和维持泌乳。垂体泌乳素腺瘤(泌乳素型垂体瘤)约占分泌性垂体腺瘤的40%～60%是激素分泌型垂体腺瘤中最常见的一种。临床上，泌乳素型垂体瘤患者症状性别的不同可能出现较大的差异。男性泌乳素增高，患者可能出现男性乳房发育、胡须稀少、溢乳、性欲减低、阳痿、生殖器萎缩、精子减少活力低下等症状;女性雌激素减少，患者可能出现闭经、泌乳、不育等症状。此外，患者还可能由于肿瘤生长导致肿瘤周围组织受到压迫出现视力障碍(肿瘤压迫视神经，表现为视野缺损、复视、眼肌麻痹等)、脑积水(肿瘤租到脑脊液正常循环，表现为恶心、呕吐等颅高压症状)和压迫脑叶表现出的相应症状等。临床上，医生一般建议患者做内分泌学检查来明确是不是泌乳素型垂体瘤。当泌乳素大于200ng/ml可以当作泌乳素型垂体瘤诊断依据;当泌乳素大于100ng/ml，则可以怀疑为可能为泌乳素型垂体瘤。那么，当发现泌乳素型垂体瘤应该怎么办呢?首先，患者应该保持良好的心态，及时到神经外科明确病情，并树立正确的治疗意识，配合医生进行治疗。以期早日控制病情。千万不要觉得没有办法治疗，泌乳素型垂体瘤是完全可以通过科学治疗控制病情的。目前，临床上对于泌乳素型垂体瘤的治疗主要有随诊观察、药物治疗和手术治疗。其中，如果泌乳素微腺瘤患者月经周期和性欲，而且溢乳较轻正常并且没有怀孕打算的话，可以先随诊观察，不必马上治疗。泌乳素型垂体瘤患者的治疗中，药物治疗是治疗首选。从临床效果来看，药物治疗能够促使肿瘤体积缩小，甚至治愈，如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大，在考虑手术的问题。当然，如果患者药物治疗副作用比较严重，也可以通过手术治疗。泌乳素型垂体瘤的手术治疗是极其有效的，据统计，60%～90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。当然，手术的效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。因此，患者最好选择大一点医院，神经外科比较强的医院就诊。近年来，随着神经外科内镜技术的发展，泌乳素型垂体瘤手术治疗有了明显提升。内镜下经蝶手术手术视野更好;肿瘤也能较好全切，并且不会损伤正常的垂体;手术创伤更小，患者恢复更快等优势，是患者治疗的最佳选择。所以，患者即便发现脑垂体瘤，也不要太过担心，及时接受正规治疗，多数能够取得较好的效果!