甲状腺低回声结节 什么是甲状腺低回声结节

右侧甲状腺低回声结节严重吗

甲状腺结节甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

1.临床表现

(1).结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

(2).结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

(3).炎性结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

(4).甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

(5).甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

2.辅助检查

(1)、甲状腺B超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

(2)、甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

一般单个冷结节为恶性肿瘤的可能性较大，根据中国科学院肿瘤防治所的资料，冷结节中癌肿发现率为54.5%。当然冷结节也不一定都是癌，其他良性疾患也可出现此图象，还应结合病史、体检和其他有关检查，综合分析才能作出临床诊断。

(3)、颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

(4)、甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

(5)、甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。3.治疗原则:一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好,完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗,效果稍慢,到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗,容易造成终身甲减,所以建议一般要早期及时治疗.

什么是甲状腺低回声结节

甲状腺低回声结节是提示甲状腺存在非钙化结节，即该结节密度在超声下实质部分低于周围甲状腺组织的情况，出现这种情况时，医生会仔细检查结节的大小、边界、血流、钙化等情况，判断结节类型，明确诊断，制定出治疗方案。

甲状腺结节是临床很常见的一种情况，可以为单发，也可以为多发，当甲状腺结节只是很小，或者没有造成症状时，很多人可能根本就不知道自己有甲状腺结节，也还有一些结节会长大到手能轻易触摸到或肉眼就能看到的程度。

扩展资料：

对于甲状腺结节，人们最关心的一个问题就是结节会不会发生对健康造成威胁。一般来说，结节会不会影响健康，跟甲状腺结节的大小、位置、质地、功能等密切相关，通常结节越大、生长速度越快，恶变的可能性就越大。

如果结节为多发，直径小于1cm，超声检查时报告单上有“高回声、粗大钙化、结节周边有丰富血流信号”等字眼，血清甲状腺功能指标又是在正常范围，而且自己也没有任何不适症状，则不必太过于恐慌，因为这种结节为良性的可能性是比较大的。

对于大多数良性结节患者来说，结节不会对健康和生命带来危害，可以不予以治疗，但要注意定期随访复查，一般来说，每半年到一年需要复查一次甲状腺超声、血清甲状腺功能指标，以便及时监测病情的发展和变化。

如果结节的直径已经超过了1cm，就该引起重视了，一旦超声检查结果又提示“低回声、微小钙化或边缘不规则”等有恶性倾向的可能性时，就更要提高警惕了。

另外，由于单发甲状腺结节恶变的发生率较高，所以当超声发现甲状腺结节仅为单个时，也该提高警惕，必要时最好能进行穿刺检查，以明确结节的性质。

参考资料来源：人民网-查出甲状腺结节，真的是摊上大事了？